Em reunião realizada em 29/08/24, conversamos sobre atualidades no tratamento do câncer de rim.
O tratamento do câncer de rim avançado se baseia principalmente em duas classes de medicamentos:
– Imunoterapia
– Inibidores de VEGF
A imunoterapia sinaliza as células tumorais e estimula a ação do próprio sistema imune do paciente contra o tumor.
Os inibidores de VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), que são um tipo de terapia alvo, evitam a formação de novos vasos sanguíneos que nutririam o tumor.
Dependendo da maior ou menor agressividade do câncer renal (classificado em risco favorável, intermediário ou alto) e do número de metástases, a imunoterapia e a terapia alvo podem ser utilizadas concomitantemente ou sequencialmente.
Recentemente foi comprovado que o uso de determinada imunoterapia (pembrolizumab) também é benéfica para paciente com câncer renal de células claras (subtipo mais comum) sem metástases, mas que apresentam determinados fatores de risco para recorrência no futuro.
A imunoterapia nesse contexto reduz o risco de recorrência do câncer e aumenta a sobrevida desses pacientes (referência: Choueiri TK et al. N Engl J Med 2024; 390:1359-1371).